Хранене за диабет тип 2: примерно меню и препоръчани храни

2024 Автор: Isabella Gilson | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-18 00:54

Изучавайки статистиката на Световната здравна организация, става ясно, че в края на 2014 г. 422 милиона души са страдали от диабет. Всяка година тази цифра се увеличава катастрофално, обхващайки държави и градове, увеличавайки броя на усложненията и смъртността. Ето защо е много важно да знаете колкото е възможно повече за лечението и храненето на диабет тип 2.

Определение на понятието

Захарен диабет тип 2 е заболяване на ендокринната система, свързано с резистентността на клетките на телесната тъкан към хормона инсулин, произвеждан от панкреаса, което води до повишаване на глюкозата в кръвта. В същото време количеството инсулин в кръвта е нормално и жлезата функционира нормално, така че този тип диабет се счита за инсулинонезависим.

Причини за патология

Ето основните тригери:

• Генетична предразположеност.
• Затлъстяване, наднормено тегло.
• Висококалорична храна.
• Заседнал начин на живот.

Симптоми

В началния стадий на заболяването пациентите имат следните оплаквания:

• сухота в устата, повишена жажда;
• често уриниране през деня и нощта;
• мускулна слабост, умора, намалена производителност;
• загуба на тегло или значително наддаване на тегло;
• повишен апетит;
• сърбеж, екзема, продължително незаздравяващи възпалителни процеси, засягащи кожата.

В по-напреднали случаи се добавят горните оплаквания:

• гъбични инфекции на кожата и ноктите, особено на краката;
• увеличаване на броя на кариозните зъби, увреждане на венците и устната лигавица;
• симптоми на гастрит и стомашни язви;
• диария;
• болка в черния дроб, поява на камъни в жлъчния мехур;
• сърдечна болка и задух;
• повишено кръвно налягане;
• инфекция на пикочните пътища, болка в бъбреците, често уриниране;
• изтръпване, измръзване и болка в долните крайници, свързани със съдови лезии;
• намалено зрение, което се развива на фона на влошаване на състоянието на ретината.

Критерии за максимално компенсирано състояние на пациента

Това състояние може да се постигне при пациенти в начален стадий на патологичния процес, както и при лека и умерена тежест на заболяването:

• Чувствайте се добре физически.
• Нормална производителност.
• Отсъствиенарушения на мастния метаболизъм и повишено телесно тегло (индекс на телесна маса до 25).
• Без повишаване на кръвната захар през деня.
• Захарта на гладно е 4,4-6,1 mmol/l, а няколко часа след ядене е не повече от 8 mmol/l.
• Глюкоза не се открива в урината.
• Гликозилиран хемоглобин, отразяващ кръвната захар за последните три месеца, не повече от 6,5%.
• Съдържанието на общия холестерол в кръвта е до 5,2 mmol/L.

Когато заболяването е диагностицирано за първи път, е много вероятно да се постигнат такива критерии, като се прибягва само до хранително лечение на диабет тип 2 (симптомите на заболяването бяха дадени по-рано). В по-напреднали случаи правилно избраната диета служи като основен елемент по пътя към стабилизиране на кръвната захар и компенсирано състояние.

Лечение и хранене за диабет тип 2

Лекарствената терапия и диетата за това заболяване се допълват взаимно. Общите принципи и изисквания за храна и хранене на пациент с диабет тип 2 са в съответствие с всяка терапевтична диета:

• Храната трябва да е прясна и чиста.
• Яжте 5 пъти на ден.
• Не яжте лесно смилаеми въглехидрати.
• Добавете достатъчно фибри към вашата диета.
• Увеличете съдържанието на растителни мазнини до половината от общия състав.
• Диетата трябва да е субкалорична, тоест с намалена енергийна стойност.

Ежедневна енергиянужда от

Необходимо е да се определи този показател за разработване на меню за лечебно хранене. Броят на калориите зависи от телесното тегло на човека и интензивността на неговата дейност.

Според физическата интензивност на труда, извършената от пациента работа принадлежи към една от петте групи (възможни са комбинации през деня):

• 1 група (много лека работа) включва умствени работници (администратори, мениджъри, икономисти, счетоводители, изследователи, учители, адвокати, лекари-терапевти).
• 2 група (лека работа) включва тези, които съчетават умствената работа с леки физически натоварвания (обслужващ сектор, домакини, шивачки, медицински сестри, медицински сестри, агрономи, служители на радиоелектронни предприятия).
• 3 група (умерен труд) - това са хора, които получават повече физическа активност, отколкото в предишната група, съчетана с умствен труд (хирурзи, комунални услуги, хранително-вкусова промишленост, регулатори на машини и оборудване, текстилни работници, шлосери - ремонтници, шофьори).
• 4 група (тежък труд) са физически работници (строителни работници, работници в дървообработващата, металургичната, газовата и петролната промишленост, машинни оператори).
• 5 група (много упорита работа) включва хора, които изразходват големи енергийни резерви в работата си (зидари, товарачи, работници, копачи, бетонови работници).

Упоритата и много упорита работа не е съвместима с диабет.

За точно изчисляване на калориите се нуждаете от идеално теглоумножете пациента по табличната стойност, съответстваща на тежестта на раждането.

Броят на калориите на човек с идеално тегло, в зависимост от работната група, е показан в таблицата по-долу.

Трудова група	Колко калории са необходими за 1 кг идеално тегло
Много лесна работа	20
Лесна работа	25
Средно упорита работа	30
Упорита работа	40
Много упорита работа	45-60

Идеалната маса може да се изчисли по няколко начина.

Формула на Брайтман:

Идеално тегло в килограми=височина в сантиметри0,7 - 50.

Индексът на Брок зависи от височината на човека в сантиметри. От тази стойност се изважда определен индикатор.

Таблицата показва изчисляването на идеалното телесно тегло според индекса на Брока.

Височина в сантиметри	Идеално тегло в килограми
156-165	Височина - 100
166-175	Височина - 105
176-185	Височина - 110
186 или повече	Височина - 115

Има друга версия, която е изобретена от К. Гамбш и М. Фидлер,определяне на идеалното тегло за мъже и жени, независимо от разликата във височината.

Идеално мъжко тегло=(височина в см - 100) - 10%.

Идеална женска маса=(височина в cm - 100) - 15%.

Пример за изчисляване на дневните енергийни нужди:

Пациент N е жена фризьор, висока 1,65 метра.

Идеално тегло (IM)=1650,7 - 50=65,5 кг (формулата на Брайтман).

MI=165 - 100=65 кг (индекс на Брок).

IM=(165 - 100) - 15%=55 кг (K. Gambsch и M. Fiedler)

Като се има предвид 2-ра група труд, от таблицата е взет показател 25. Следователно броят на калориите на ден в този случай е от 1375 до 1637,5 kcal, в зависимост от метода за изчисляване на идеалното телесно тегло.

В повечето случаи телесното тегло на пациент с диабет тип 2 е далеч от идеалното. В крайна сметка, тази патология на ендокринната система често е спътник на хора със затлъстяване.

За да разберете каква диета при диабет тип 2 трябва да се спазва, е необходимо да се изчисли дневният прием на калории, като се вземе предвид текущото тегло на диабетика. Включва определяне на основния енергиен баланс и отчитане на тежестта на работата.

Таблицата по-долу показва дефиницията на базалната енергийна нужда въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ).

Физика/ИТМ	Процент телесни мазнини	Дневен енергиен прием в kcal/kg
Тънък/Под 20	5-10	25
Нормално/20-24, 9	20-25	20
Нарушение на наднорменото тегло и метаболизма на мазнините (OBD) степен 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Оценка 3/40 или повече	40	15

Индексът на телесна маса е равен на теглото в килограми, разделено на височината в m2.

Базалния енергиен баланс (BEB) се изчислява чрез умножаване на стойността от таблицата по-горе, взета според фенотипа на дадено лице, по неговото действително тегло.

Броят на калориите на ден зависи от работната група и се изчислява по формулата от таблицата по-долу.

Ежедневен енергиен прием според тежестта на работата

Трудова група	Енергийни изисквания kcal/ден
1 (много лека работа)	BEB+1/6 BEB
2 (лек труд)	BEB+1/3 BEB
3 (средно упорита работа)	BEB+1/2 BEB
4 (упорита работа)	BEB+2/3 BEB
5 (много упорита работа)	BEB+BEB

Пример за изчисляване на дневната консумация на енергия с известно тегло:

Пациент N, жена фризьор, е висока 165 см и тежи 88 кг.

ИТМ=88 / 1,652=32, 32.

Тази цифра означава затлъстяване от първа степен. От таблица 3 се взема числото 17 и се умножава по 88 килограма. BEB на този пациент е 1496 kcal. От таблица 4, според естеството на работата на група 2, дневният прием на калории на пациент N се изчислява:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Както можете да видите от този пример, разликата в дневната енергийна нужда може да бъде около 500 kcal, което зависи от теглото на пациента. Фактът, че няма загуба на тегло, се отразява на калоричното съдържание на храната. Ако телесното тегло не намалява, енергийното съдържание на храните при диабет тип 2 трябва постепенно да се намалява. Процесът на отслабване при това заболяване е много важен.

Какво можете да ядете

Като изчислите необходимия брой калории, можете да разберете каква храна е подходяща за пациент с диабет тип 2.

Разрешени храни за диабет тип 2:

• Зърнените храни (овесена каша, перлен ечемик, елда) съдържат бавно усвоими въглехидрати, което е важно, за да се избегнат пикове на захарта след хранене. Кашата е източник на фибри, които подпомагат доброто функциониране на червата. Те премахват токсините и токсините, подобряват работата на бъбреците, са склад на витамини и минерали, повишават имунитета. Незаменимите аминокиселини, които съставляват елдата и овесените ядки, са сходни по количество с животинските протеини. Елдата е полезна за кръвоносните съдове, съдържа много желязо. Овесените ядки регулират метаболизма на мазнините.
• Месо (пилешко без кожа, пуешко, говеждо, заешко) постно, варено или на пара, кюфтета,пържоли, кюфтета, варена диабетна наденица. Месните продукти са необходими за попълване на животински протеин, който е необходим за изграждане на мускули и придаване на сила на тялото. Месото повишава хемоглобина, укрепва имунната система. Магнезият и витамините от група В, съдържащи се в месните фибри, имат благоприятен ефект върху нервната система.
• Риба (хек, писия, треска, шаран, костур, щука) постна, задушена, варена, рибни питки. Като източник на протеин, подобно на месото, рибата зарежда тялото с енергия. Съдържа омега-3 мастни киселини, които подобряват метаболизма на мазнините. Рибата е лесно смилаема. Фосфорът и калцият укрепват скелета, витамините (токоферол, ретинол, тиамин, биотин), които влияят благоприятно на метаболизма и имунната защита. Морската риба съдържа много йод, който е необходим за функционирането на щитовидната жлеза и нервната система.
• Пилешките яйца (рохко сварени, бъркани) са източници на незаменими аминокиселини. Богат на микроелементи (калций, желязо, магнезий, сяра, йод, калий, фосфор, манган, кобалт), необходими за нормалното функциониране на вътрешните органи. Жълтъкът съдържа витамин А, който е полезен за очите. Яйцата са с високо съдържание на протеини и холестерол, така че яжте не повече от две на ден.
• Млечните продукти (мляко, нискомаслен кефир, подсирено мляко, извара, неподсладено кисело мляко, заквасена сметана, сирена) са богати на минерали (калций, калий, желязо и фосфор), които подобряват метаболитните процеси. Голямото количество лесно усвоими протеини ги прави енергийно важни за пациента на диета. Рибофлавинът в млечните продукти подобрява хемопоетичната функция, зрението инамалява възпалителните реакции.
• Хляб (ръжен, зърнен, с трици) съдържа фибри, които подпомагат функцията на червата, витамини от група В за подобряване на нервната система, минерали (желязо, цинк, йод, калий, манган, сяра, кобалт, натрий), подобряват сърцето функция и метаболизъм.
• Растителните масла (слънчогледово, маслиново, царевично) са източник на токоферол, ретинол и витамин D, които подобряват зрението, функционирането на репродуктивната система, имунитета, заздравяват кожата и укрепват костите. Полиненаситените мастни киселини, които са в основата на маслата, имат положителен ефект върху метаболизма на мазнините.
• Зеленчуци (краставици, домати, тиквички, зеле, репички, патладжани, копър, магданоз, спанак, киселец) трябва да се ядат ежедневно. Те не засягат въглехидратния метаболизъм, съдържат витамини и минерали, необходими за укрепване на имунната система, защита на сърцето и кръвоносните съдове от атеросклероза. По-сладките зеленчуци (моркови, цвекло, картофи, лук) трябва да бъдат ограничени до 200 грама на ден.
• Плодове и горски плодове (кисели ябълки и сливи, червени боровинки) могат да се консумират неограничено. Цитрусови плодове, касис, ягоди, малини, червени боровинки трябва да се ядат до 200 грама на ден, за да не предизвикат скокове на захарта. Съдържанието на витамин С, нишесте, органични киселини в тях има положителен ефект върху имунната система, функционирането на храносмилателния тракт, защитата на организма срещу рак и стареене на клетките.
• Ядките (орехи, лешници, фъстъци, кашу, шам фъстък, бадеми) в малки количества (до 10 броя на ден) са полезни за диабетици. Те съдържат много минерали, витамини от група В, които укрепват нервите. Благодарение наголямо количество протеин попълва енергийните резерви.
• Супи (зеленчукова, гъбена, нискомаслена рибена супа и пилешки бульон) трябва да се включват ежедневно в правилната диета за диабет тип 2, за да се подобри функцията на стомаха и червата.
• Напитките (неподсладен чай и кафе, кисели сокове без захар, минерална вода, чай от шипки, доматен сок) са съществена част от диетата.

Забранени храни

Когато планирате рецепти за диабет тип 2, помислете какви храни да избягвате:

• Сладките (захар, сладки, сладкиши, конфитюр, конфитюр, пудинг, сладкиши, сладолед, мед, кондензирано мляко, шоколад, печени продукти) съдържат лесно смилаеми въглехидрати, които могат да причинят бързо повишаване на кръвната захар и наддаване на тегло.
• Сладките напитки (сокове, чай и кафе със захар, какао) са забранени за диабет тип 2 по същите причини като сладките.
• Продукти, съдържащи голямо количество животински мазнини (свинско, патешко, гъше, птича кожа, рибно хайвер, пържена риба) са забранени поради влошаване на метаболизма на мазнините. По същата причина майонезата, сметаната, пържените картофи са противопоказани.
• Алкохолът уврежда функционирането на черния дроб и панкреаса, може да причини кома.

Подсладители

Ако е невъзможно да се премахнат сладкиши от диетата за диабет тип 2, към десертите се добавят вещества, които заместват глюкозата:

• Фруктозата се оползотворява от тялото безпомощ инсулин, е естествен монозахарид. Можете да ядете не повече от 30 грама на ден, съдържащи се в сладкиши.
• Захаринът е много пъти по-сладък от захарта, използва се за подслаждане на чай под формата на таблетки, които могат да се консумират до 0,15 g.
• Сорбитолът е продукт от растителен произход, енергийно ценен, разхлабва изпражненията. Може да се използва в доза не повече от 30 грама на ден.
• Ксилитол, подобно на сорбитол, може да се използва до 30 грама на ден, но подлежи на компенсирано състояние и периодично.
• Аспартам (sladeks, slastilin) е изкуствено извлечено вещество без странични ефекти и полезни ефекти. Използва се в таблетки от 1-2 броя в чай или кафе.

Хранене за диабет тип 2. Меню

След като изчислите броя на калориите, необходими на ден, след като сте проучили енергийната стойност на храните и тяхното съдържание на въглехидрати, можете да продължите към планирането на менюто. Въглехидратите съставляват 60% от всички вещества, консумирани от пациента на ден. Правилното хранене при диабет тип 2 включва разграждането на енергията на храната на пет хранения, така че закуската да е 25% от всички калории, обядът - 15%, обядът - 30%, следобедният чай - 10% и вечерята - 20%.

Примерна диета за диабет тип 2 е показана по-долу.

Закуска:

• Овесена каша (100 грама).
• Зеленчукова салата (зеле, морков, магданоз, кисела ябълка) подправена със слънчогледово олио (200 грама).
• Черен хляб (25 грама).
• 1 рохко сварено яйце.
• Извара 1% (100 грама).
• Зелен чай без захар 1 чаша.

Втора закуска:

• Извара 1% със заквасена сметана (100 грама).
• Ябълков сок без захар 1 чаша.

Обяд:

• Зеленчукова супа (200 грама).
• Черен хляб (25 грама).
• Пилешко месо (100 грама).
• Картофено пюре (150 грама).
• Зеленчукова салата от цвекло и орехи със заквасена сметана (200 грама).
• 1 кисела ябълка.
• Доматен сок - 1 чаша.

Закуска:

• Извара 1% със заквасена сметана (100 грама).
• Черен чай без захар - 1 чаша.
• 1 портокал.

Вечеря:

• Каша от елда (100 грама).
• Говеждо на пара (100 грама).
• Зеленчукова салата от краставици, домати със зехтин (200 грама).
• Кефир 1% - 1 чаша

Енергийна стойност: 2000 kcal/ден

Така основната диета при диабет тип 2 е липсата на лесно смилаеми въглехидрати, намалени наситени мазнини, голямо количество зеленчуци и плодове, нискокалорична диета. Правилното хранене е ключът към успеха при лечението на диабет тип 2.